Рак предстательной железы (простаты) – это злокачественное новообразование, возникающее из эпителия альвеолярно-клеточных желез. Предстательная железа - мышечно-железистый орган, который является частью половой системы и окружает уретру в мочевой системе мужчин. Она располагается в области таза прямо под мочевым пузырем.

Рак предстательной железы (простаты)

Основными причинами являются:

1. Возрастные гормональные изменения. Чем старше мужчина, тем больше вероятность развития у него рака простаты. Как правило, это заболевание развивается у мужчин старше 65 лет.
2. Генетическая предрасположенность. У мужчин, ближайшие родственники которых страдали раком простаты, данное заболевание развивается в 2 раза чаще, чем у мужчин, у которых нет родственников с этим заболеванием.
3. Хроническая интоксикация кадмием. На развитие рака простаты оказывает влияние кадмий, содержащийся в табачном дыму, присутствующий в сварочных материалах и аккумуляторах.
4. Неправильное питание. Употребление большого количества жира и пищи, содержащей канцерогены, могут спровоцировать развитие раковой опухоли.

Причины развития рака простаты

Симптомов, характерных только для рака простаты, не существует. Многие симптомы схожи с таковыми при аденоме предстательной железы. Рак простаты относительно медленно прогрессирует, и, соответственно, в начале заболевания симптомов очень мало. Первые признаки рака появляются уже в далеко зашедших стадиях заболевания.

Ими являются:

• частые позывы к мочеиспусканию, особенно ночью;
• ощущение неполного опорожнения мочевого пузыря;
• спастические или болевые ощущения в промежности;
• затруднение при мочеиспускании;
• наличие прерывистой или тонкой струи мочи, задержка мочи;
• увеличение времени мочеиспускания;
• необходимость напрягать мышцы брюшного пресса для полного опорожнения мочевого пузыря.

Признаки роста опухоли: кровь в моче и сперме, нарушение эрекции, постоянные боли внизу живота, в пояснице и промежности. В запущенных случаях рак простаты может метастазировать. Чаще всего, он метастазирует в лимфоузлы, кости таза и позвоночник. Признаки развития метастазов: боли в костях, отеки ног, увеличение паховых лимфоузлов, потеря массы тела, анемия.

При появлении вышеперечисленных симптомов необходимо обратиться к лечащему врачу, который назначит необходимые исследования и установит правильный диагноз!

Симптомы рака простаты

В настоящее время в мире не существует стандартов лечения рака предстательной железы, поскольку не проведено контролируемых исследований, сравнивающих различные методы лечения.

При выборе метода лечения учитывают стадию ракового процесса, возраст мужчины, вероятность длительного безрецидивного периода, риск осложнений, а также пожелания больного и возможности врача.

Основные методы лечения:

1. Выжидательная тактика
При этом методе никакого лечения не проводится до тех пор, пока опухоль локализована и не имеет выраженного роста. Данный метод предпочтителен у пожилых мужчин с тяжелыми сопутствующими заболеваниями и медленно растущими высокодифференцированными опухолями. Пациент находится под постоянным контролем врача. Регулярно исследуются уровни ПСА крови, проводится УЗИ простаты.


2. Хирургическое лечение
Хирургическое лечение включает несколько типов операций, каждая из которых производится в различных стадиях рака. Так, полное удаление предстательной железы (радикальная простатэктомия) рекомендовано на ранних стадиях заболевания, когда опухоль ограничена и не выходит за пределы простаты. Как правило, радикальная простатэктомия производится мужчинам моложе 75 лет, которые не имеют других серьезных заболеваний. Удаление простаты может иметь некоторые побочные эффекты: эректильная дисфункция (импотенция), недержание мочи и др.


3. Лучевая терапия
Метод заключается в использовании радиации для разрушения злокачественной ткани. При этом нарушается структура ДНК облучаемых клеток, они теряют способности воспроизведения, стареют и погибают. С 60-х годов пациентов с ранними заболевания лечили с помощью лучевой терапии. Отдельно необходимо отметить разновидность лучевой терапии - брахитерапию или внутритканевую лучевую терапию. Суть метода заключается в том, что источники излучения имплантируются в толщу опухоли. Т.е. облучение происходит не снаружи, а изнутри. Это снижает возникновение многих побочных эффектов лучевой терапии, связанных с неизбежным облучением расположенных рядом здоровых тканей, а также обеспечивает более высокий уровень радиации в простате.


4. Криотерапия
Метод предполагает разрушение опухоли при помощи низких температур. Результаты данного метода лечения сравнимы с лучевой терапией. Наилучшие результаты достигаются при небольшом объеме опухоли и сочетании криодеструкции с гормональным лечением.


5. Гормональная терапия
Рак простаты - гормонально-зависимая опухоль и антиандрогенная (блокирующая мужские половые гормоны) терапия эффективна у 70-80% пациентов с распространенными опухолями. Гормональная терапия рака простаты является паллиативной, т.е. применяется при невозможности лечения другими методами.

Методы лечения рака простаты

При лучевой терапии радиация проникает не только в ткань простаты, но и, ввиду тесной близости, и в ткань прямой кишки, оказывая тем самым воздействие на нее. В результате могут развиться так называемые лучевые повреждения. Наиболее частая форма этих повреждений — подостро протекающий лучевой ректит. Первые симптомы выявляются к концу курса лучевой терапии и выражаются тенезмами, чувством давления и болей перед дефекацией; стул становится частым, в испражнениях появляются слизь и кровь.

Ниже перечислены другие возможные осложнения, наблюдаемые после дистанционной лучевой терапии:

• недержание мочи;
• эректильная дисфункция;
• кровь в моче;
• дизурические явления — учащенное болезненное мочеиспускание;
• стриктура (сужение) уретры;
• острая задержка мочеиспускания.

Осложнения после лучевой терапии рака простаты

В целях снижения осложнений от лучевого воздействия могут применяться особые виды лучевой терапии, при которых облучение концентрируется непосредственно на опухоли, снижая повреждение окружающих тканей. При этом также снижается риск развития побочных эффектов лучевой терапии.

В настоящее время для защиты здоровых тканей прямой кишки израильскими учеными специально разработан биорастворимый баллонный имплантат, который разделяет простату и прямую кишку во время проведения курса лучевой терапии.

Защита здоровых тканей при лучевой терапии

Защита прямой кишки во время лучевой терапии рака простаты

Ваш врач рекомендовал Вам проведение процедуры по установке временного защитного баллонного имплантата в пространство между простатой и прямой кишкой непосредственно до прохождения лучевой терапии, для того, чтобы обеспечить защиту здоровых тканей прямой кишки во время облучения. Устройство называется Биорастворимый Защитный Баллонный Имплантат, и это единственное на сегодняшний день в мире инновационное изделие, разработанное специально для этих целей. Естественно, у вас появляются вопросы о том, как и зачем проводится данная процедура, и что можно ожидать после ее проведения. Данное руководство поможет ответить на многие вопросы о самой процедуре, которые у Вас могут возникнуть.

Данное руководство не может рассматриваться в качестве альтернативы подробного обсуждения этой процедуры с Вашим лечащим врачом.


Почему мне следует установить Защитный Балонный Имплантат?

Цель лучевой терапии – подвести максимальное облучение к предстательной железе и избежать облучения окружающей здоровой ткани. Как вы видите из диаграммы, предстательная железа и прямая кишка расположены очень близко друг к другу, и разделены только естественным небольшим пространством. Из-за этой близости проводимая лучевая терапия рака предстательной железы может случайно повредить прямую кишку.

Памятка пациенту

Что такое Защитный Балонный Имплантат и как он мне сможет помочь?

Инновационный Биорастворимый Защитный Балонный Имплантат временно отодвигает стенку прямой кишки от простаты во время проведения лучевой терапии, что приводит к снижению дозы радиации на прямую кишку. Разделяя простату и прямую кишку, баллонный имплантат может устранить или уменьшить повреждение прямой кишки от лучевой терапии, тем самым предотратив возможные осложнения после прохождения лечения. Это устройство также позволит врачу значительно повысить эффективность проводимого лечения с более точным воздействием на опухоль или даст возможность уменьшить общее количество сеансов лучевой терапии.


Из чего сделано устройство и насколько оно безопасно?

Защитный Балонный Имплантат сделан из специальных безопасных для организма (биосовместимых) полимеров, которые полностью растворяются в организме: он остается на месте во время всего периода лечения и через 6 месяцев полностью исчезает. Многочисленные исследования показали, что материал имплантата является биологически совместимым и может безопасно находиться в организме.

Где можно сделать такую процедуру и сколько времени она занимает? Эта процедура обычно делается в больнице, хирургическом центре или поликлинике и обычно занимает не более тридцати минут.

Как это устройство имплантируется?

Защитный Балонный Имплантат размещается между прямой кишкой и простатой с помощью простой (минимально инвазивной) хирургической процедуры.

Нужна ли мне специальная подготовка перед проведением процедуры?

Хотя в настоящее время не предусмотрена никакая специальная подготовка для установки Защитного Балонного Имплантата, ваш врач может дать вам индивидуальные инструкции, например, как подготовиться к тому виду анестезии, который для вас предусмотрен. Всегда спрашивайте вашего врача, что Вам нужно сделать до начала процедуры.


Я буду спать или бодрствовать во время процедуры?

Процедура может быть выполнена под общей или местной анестезией. Вам следует обсудить с врачом, какой тип анестезии для Вас лучше.


Сколько времени Балонный Имплантат будет оставаться в моем теле?

Баллонный Имплантат обеспечивает защиту во время проведения всего курса лучевой терапии и полностью растворяется естественным путем примерно через 6 месяцев после его установки.


Буду ли я чувствовать дискомфорт или боль во время или после процедуры?

Ваш врач будет либо использовать специальное средство (анестетик), которое введет Вас в сон во время проводимой процедуры или местный анестетик, который обезболит область хирургического разреза. Вы можете почувствовать только укол или некоторое давление, но не будете ощущать каких-либо серьезных неудобств. После процедуры Вы можете испытывать некоторый временный дискомфорт на месте наложения шва. Пациенты, прошедшие процедуру имплантации обычно сообщают об отсутствии длительного дискомфорта.


Как скоро я смогу вернуться к обычной жизнедеятельности?

Вы будете в состоянии сразу же возобновить свою обычную жизненную активность. Тем не менее, всегда консультируйтесь с вашим врачом относительно каких-либо возможных ограничений, связанных с Вашим видом лучевого лечения.

Биорастворимый Защитный Балонный Имплантат от компании BioProtect, Израиль уже показал высокую эффективность в лечении сотен пациентов по всей Европе. Устройство прошло все необходимые клинические испытания и было сертифицировано для применения в лучевой терапии рака простаты.