Рак щитовидной железы – это злокачественная опухоль, которая развивается из фолликулярного или парафолликулярного эпителия щитовидной железы.

Рак щитовидной железы

Разделяют несколько гистологических видов рака щитовидной железы:

Папиллярный рак щитовидной железы является наиболее частой встречающейся злокачественной опухолью щитовидной железы, имеющей одновременно самый благоприятный прогноз. Опухоль развивается крайне медленно, но, не смотря на это, часто метастазирует в шейные лимфоузлы.

Фолликулярный рак щитовидной железы - второй по частоте возникновения вид злокачественной опухоли щитовидной железы. Развивается из фолликулярных клеток, составляющих нормальную структуру щитовидной железы. Опухоль в большинстве случаев инкапсулирована. Фолликулярный рак щитовидной железы отличается медленным ростом и поздним метастазированием, однако в отличие от папиллярного рака, фолликулярный рак склонен метастазировать не по лимфатическим путям, а по сосудам - с током крови (гематогенный путь). Это обуславливает редкое выявление регионарных метастазов фолликулярного рака щитовидной железы в шейных лимфоузлах и более частое выявление отдаленных очагов этой опухоли - прежде всего, в легких.

Медуллярный рак щитовидной железы составляет около 10% всех раковых опухолей щитовидной железы. Секретирующая опухоль, развивающаяся из парафолликулярных С-клеток, продуцирующих кальцитонин. Еще до выявления первичной опухоли в щитовидной железе может метастазировать в лимфоузлы, печень и легкие. Медуллярный рак чаще не имеет капсулы, состоит из крупных, полигональных или веретенообразных клеток с очень развитой стромой, дающей реакцию па амилоид. Рост опухоли относительно медленный, но более быстрый, чем папиллярного или фолликулярного рака. Метастазируют, как лимфогенным, так и гематогенным путем.

Анапластический рак щитовидной железы – редкая форма злокачественной опухоли, имеющая тенденцию к стремительному росту, поражению структур шеи и распространению в организме с крайне неблагоприятным прогнозом для жизни. Анапластический рак не имеет капсулы. Обычно развивается у пожилых пациентов на фоне длительно наблюдаемого узлового зоба.

Виды рака щитовидной железы

Самым распространенным симптомом рака щитовидной железы является наличие шишки или опухоли в области шеи, увеличение шейных лимфоузлов. Эти симптомы говорят о том, что опухоль достигла крупных размеров и начала сдавливать окружающие органы.

Когда опухоль достигает крупных размеров и начинает сдавливать окружающие органы, могут появиться: боль в шее, которая может отдавать в ухо, дискомфорт при глотании, осиплость голоса, кашель, которых не связан с простудой или аллергией, затрудненное дыхание, набухание шейных вен.

Иногда болезнь протекает бессимптомно и может быть обнаружена случайно при медицинском осмотре.

Симптомы рака щитовидной железы

Хирургическое удаление подразделяется на два вида: тотальное и субтотальное. При поражении одной доли железы происходит ее удаление с прилегающими участками. Обширный рак щитовидной железы требует обязательного устранения не только пораженного органа, но и некоторых мышц шеи, лимфатических узлов, клетчатки, яремной вены и так далее. Для каждого пациента объем необходимой операции выбирается индивидуально.

Хирургическое удаление

Радиойодтерапия может быть применена на различных стадиях лечения дифференцированного рака щитовидной железы. До операции по удалению опухоли радиойодтерапия позволяет блокировать процесс деления раковых клеток и снизить стадийность заболевания.

Послеоперационная радиойодтерапия используется для уничтожения локализации злокачественных клеток, оставшихся после хирургического вмешательства, а также для сокращения локальных рецидивов, возникающих практически у половины оперированных пациентов.

После хирургического удаления щитовидной железы пациенту также проводится гормонотерапия, которая позволяет обеспечить организм недостающим гормоном щитовидной железы – левотироксином, а также подавить выработку тиреотропного гормона (ТТГ), тем самым обеспечивая угнетение роста остаточной ткани щитовидной железы.

Радиойодтерапия